多项选择题
案例分析题患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术:体检:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb10.2g/dl。
提问:麻醉过程中需注意以下哪几点()
A.减少心肌氧耗因素
B.降低心率
C.降低血压
D.降低室壁张力
E.降低体温
F.降低心肌收缩力
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多项选择题
提问:对该患者还需完善哪些检查?()
A.运动负荷试验
B.心脏超声
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.24小时动态心电图
F.冠状动脉造影 -
多项选择题
提示:检查结果显示,运动负荷试验诱发胸前区疼痛,心电图ST段抬高;冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问:术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性?()
A.使用β受体阻滞剂控制心率
B.控制血压
C.术前冠状动脉支架
D.术前镇静
E.输血
F.服用阿司匹林 -
多项选择题
提问:关于该患者麻醉前准备叙述正确的是()
A.术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复
B.术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移
C.术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环
D.溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药,对控制支气管痉挛有帮助
E.肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用,因此对本患者无作用
F.胸部物理疗法和引流对本患者十分重要
G.呼吸训练有须下死功夫增加肺活量,减少重要
H.纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力,减少术后并发症
