多项选择题
案例分析题患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
经过上述处理患者粪隐血转为阴性,出院前应常规评估()
A.GFR
B.糖化血红蛋白
C.血脂
D.负荷试验
E.HCY
F.血常规
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多项选择题
当前适当的处理包括()(提示:患者术后接受了双重抗血小板治疗,术后第3天发现粪便颜色黑,查粪隐血阳性,血常规示血红蛋白较术前无明显变化。)
A.停用阿司匹林
B.停用氯吡格雷
C.输血
D.应用抑酸药
E.应用胃黏膜保护剂
F.禁食 -
单项选择题
对于此患者适当的治疗策略是()(提示:入院后UCG检查:左心室肥厚,舒张功能减低;左心房扩大;LVEF:61%。主要实验室检查结果:CK-MB0.6ng/ml,cTnI0.01ng/ml,Scr133μmol/L。冠状动脉造影结果(图1、2): 左冠状动脉:LAD中段原支架内狭窄50%~60%,LCX近段狭窄70%~80%; 右冠状动脉:近段弥漫病变,自中段完全闭塞。)
A.PCI
B.CABG
C.强化药物治疗
D.PCI+强化药物治疗
E.左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG
F.右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG -
单项选择题
如选择PCI,考虑介入治疗的靶血管为()
A.LAD
B.LCX
C.RCA
D.LAD+LCX
E.LCX+RCA
F.LAD+RCA
