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单项选择题

男性,27岁,反复咳嗽咯血3年。间断不规则抗结核治疗1年余,痰培养出结核分支杆菌,菌株对SM、INH、RFP、EMB均耐药。胸片示左上肺斑点、斑片、条索状阴影,边界清,密度不均,内见一透亮区约3*4cm2,较既往胸片比较,病灶变化不大。下一步治疗应考虑()

    A.先手术切除病灶,术后抗结核化疗
    B.先SHRZ抗结核治疗,半年后手术
    C.选用二线抗结核药物治疗
    D.观察2个月后考虑手术+抗结核化疗
    E.手术切除结核病灶

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