杨某，男，72岁，退休干部。2002年3月13日初诊。患者排便困难10余年，大便4~5日1次，甚则1周1次。自服通便灵、复方芦荟胶囊及肛纳开塞露，均无明显疗效，随来诊。刻下症见：大便排出困难，约4~7日排便一次，有时虽有便意，但排便不下，临厕努挣，大便干，时有头晕，自汗出。舌质淡，少苔，脉细弱。试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。