单项选择题
案例分析题患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。
针对本病的治疗，有循证医学证据的是（）
A.肌酸
B.神经生长因子
C.辅酶Q10
D.维生素E
E.利鲁唑
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单项选择题
最有助于明确诊断的检查是（）
A.颈椎MRI
B.肌电图
C.肺功能检查
D.脑脊液检测
E.肌肉活检 -
单项选择题
该患者最可能是缺乏（）
A.中链酰基辅酶A脱氢酶
B.长链酰基辅酶A脱氢酶
C.肉毒碱酰基肉毒碱易位酶
D.肉毒碱棕榈转移酶
E.磷酸化酶 -
单项选择题
肌肉活检不可能见到（）
A.间质增生
B.肌纤维肥大
C.炎细胞浸润
D.破碎红纤维
E.核内移
