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问答题

简答题

女,65岁,发热伴腰痛3天。患者3天前无明显诱因突起畏寒、寒战,随后发热,体温最高达39.2℃,自服“退热药”(具体不详),体温一度下降,之后再次升高,波动于37.8℃~38.5℃,同时感右侧腰痛,为持续性胀痛,无阵发性加重。尿频,白天7~8次,夜尿3~4次。感全身乏力、恶心,无呕吐、腹痛、腹泻。查体:T38.7℃,P102次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。急性病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿,睑结膜无苍白。巩膜无黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性。右肾区叩击痛(+)。双下肢无水肿。

请指出该患者最可能的诊断。

    【参考答案】

    最可能的诊断:右肾急性肾盂肾炎。

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