多项选择题
案例分析题患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。
提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?()
A.开胸侧始终保持肺膨胀
B.术中维持足够的肌松
C.经常吸引气管内分泌物
D.术中尽可能吸入纯氧
E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
F.拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质
G.术中定时膨肺
H.拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
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单项选择题
该患者者的体格检查重点是()
A.颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部
B.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征
C.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查
D."4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征
E.梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验 -
单项选择题
该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合()
A.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)
B.腰椎CT+抗链球菌素"O"试验(ASO)+类风湿因子试验(RF.+血尿酸检查(UA.
C.腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP
D.腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
E.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP -
单项选择题
首选的检查方法是()
A.头颅CT
B.血糖
C.心电图(EKG)
D.D-二聚体
E.尿常规
