问答题
案例分析题
2006年8月10日，一名5岁患儿，因持续发烧3天，并伴有头痛、呕吐、疲倦、惊厥症状入院治疗。
1、分析上述情况，患儿有可能患的疾病有哪些？
2、患儿发病时间为2006年8月，询问病史发现该患儿居住地蚊虫较多，且有被叮咬史，皮肤见叮咬痕，未见淤斑；测其体温为40℃，并有脑膜刺激症状、肌张力增强，经尿常规检查未发现蛋白和管型；血液检查，白细胞总数为15×109/L，其中中性粒细胞占80％，淋巴细胞占20％；脑脊液检查，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.0g/L，因此可以判定此病为一种传染病。本病最有可能的诊断是？
3、若要进一步确诊该病，可以进行何种检查？
4、应对病例采取什么合理措施？
5、有效预防该类疾病的措施有哪些？
【参考答案】
1、（1）钩端螺旋体脑膜炎；（2）化脓性脑膜炎；（3）中毒性菌痢；
（4）流行性乙型脑炎；（5）结核性脑膜炎；......
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问答题
2011年12月25日，某市报告一起以胃肠道表现为主的学校暴发疫情。12月22日中午，某班陆续出现多例不明原因呕吐、腹泻病例，呕吐一般超过3次，多者超过10次/日，腹泻症状不太明显；病例数在不断增加，至25日，学生病例数达到156例，走读生占80%；个别老师在25日出现类似症状。 问题： 1、针对上述情况，可考虑哪些病种？ 2、开展现场调查，首发病例为11月19日；病例临床症状如下：呕吐96.2%、腹痛55.7%、发热26.9%、腹泻15.5%，无皮肤粘膜出血点。请问如何制定调查病例定义？ 3、为了查明原因应采集哪些标本？对这些标本做何种检测？ 4、10例病人中，8例检出诺如病毒II型；餐厅食物及环境、饮用水均未发现可疑。如何制定防控措施？ 5、诺如病毒的潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。粪便排毒开始于感染后15小时，峰值在25-72小时，无论发病与否，感染后7天均能在粪便中检出病毒抗原，感染后粪便排病毒期为2周以内。诺如病毒隐性感染率高，隐性感染者有传播意义。另一方面，该小学正面临期末大考……针对上述情况，请你进一步明确学生管理措施。 -
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