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单项选择题

男44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为()

    A.肺结核病伴空洞
    B.支气管扩张症
    C.肺梗塞
    D.肺炎球菌性肺炎
    E.风湿性心脏瓣膜病

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