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单项选择题

A3/A4型题男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。

根据胸腔积液的性质,该患者的诊断应该是()

    A.结核性胸腔积液
    B.脓胸
    C.癌性胸腔积液
    D.乳糜胸
    E.血性胸腔积液
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  • 单项选择题
    最重要的治疗是()

    A.大剂量抗生素全身抗感染治疗
    B.维持水电酸碱平衡
    C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素
    D.胸膜剥脱术
    E.抗结核治疗。PPD(-)。

  • 单项选择题
    该患者最可能的诊断是()

    A.矽肺并发肺结核
    B.结节病
    C.肺泡微石症
    D.浸润性肺结核伴纤维硬结形成
    E.组织细胞增生症X

  • 单项选择题
    为进一步明确诊断,有意义的检查是()

    A.放射性核素扫描
    B.痰液检查
    C.呼吸功能测定
    D.支气管肺泡灌洗+经支气管镜肺活检(TBLB.
    E.肺动脉造影

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