单项选择题
A2型题
患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mEq/L,考虑诊断为()
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
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单项选择题
男,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确()
A.静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
B.增加输液量,促进酸性代谢产物排出
C.提高通气量,给予氧疗
D.应用抗生素药物控制感染
E.纠正电解质紊乱 -
单项选择题
男性,40岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促。查体右侧第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸腔积液:黏蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数800×106/L,RBC4×106/L;ADA80U/L,下列最重要的治疗措施是()
A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用异烟肼,利福平、吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用多柔比星或顺铂胸腔内注入 -
单项选择题
患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()
A.首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
B.首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C.选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D.注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
E.水肿消失后即可停用利尿剂
