单项选择题
案例分析题
女,56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm 浆液性水疱,且有少量浆液渗出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色。
假设患者在ICU治疗期间,骶尾部疱皮脱落,并有大量浆液渗出,下列皮肤护理错误的是()
A.保证患者安全前提下及时给予患者翻身,改变体位,避免局部再度受压
B.处理创面,同时关注患者其他部位皮肤情况
C.破损处皮肤使用0.9%氯化钠溶液清洁
D.为有效吸收渗液,局部同时使用多片泡沫敷料以增加吸收渗液效果
E.将皮肤问题列入床旁交接内容
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单项选择题
骶尾部水疱的处理方法是()
A.不做特殊处理,密切观察
B.尽快将疱皮揭除
C.低位抽吸疱液,保护疱皮
D.直接使用纱布垫于水疱处
E.使用抗感染敷料覆盖于水疱处 -
单项选择题
导致患者骶尾部皮肤损伤的最主要原因是()
A.手术室温度过低
B.局部皮肤受压时间长
C.使用血管收缩药物
D.组织灌注不足
E.患者消瘦 -
单项选择题
患者的体重指数(BMI)为()
A.16.75kg/m2
B.18.75kg/m2
C.20kg/m2
D.30kg/m2
E.33.33kg/m2
