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单项选择题

案例分析题患者女,23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音,胸部X线片:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左胸腔积液。

目前考虑的诊断是()

    A.重症肺炎
    B.肺炎合并肺脓肿
    C.结核性渗出性胸膜腔积液
    D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
    E.肺炎合并急性脓胸

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