多项选择题
案例分析题
患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
除上面描述外,以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现()
A.患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重
B.咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧
C.疼痛会反复发作
D.下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛
E.少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状
F.查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象
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多项选择题
适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括()
A.髓核化学溶解术
B.医用臭氧椎间盘溶解术
C.经皮椎间盘射频热凝术
D.经皮激光椎间盘髓核汽化减压术
E.经皮脊髓电刺激术
F.银质针导热治疗术
G.经皮椎间盘髓核切吸术 -
多项选择题
该患者需与下列哪些疾病鉴别()
A.腰椎管狭窄
B.椎管肿瘤
C.干性坐骨神经痛
D.下肢静脉曲张
E.腰椎增生性脊柱炎
F.腰肌劳损 -
多项选择题
该患者腰部疼痛发生的机制是()
A.疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛
B.突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛
C.髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
D.自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
E.突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根
F.受压突出的髓核内缺血
