单项选择题
案例分析题患者男,72岁,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT:左侧胸腔大量积液,左下叶肺不张,左侧肺门肿物,4cm×5cm。颅脑MRI:未见异常。全身骨扫描:胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理:低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。
下一步首选治疗方案是().
A.顺铂+吉西他滨+唑来膦酸
B.顺铂+阿霉素+环磷酰胺
C.顺铂+培美曲塞(力比泰)
D.顺铂+依托泊苷
E.厄洛替尼(特罗凯)
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多项选择题
应尽快采取的处理措施包括().(提示入院后实验室检查:WBC18.45×109/L;N0.82;痰培养结果:铜绿假单胞菌。气管镜:右主支气管残端可见气泡溢出。)
A.指导患者患侧卧位或头高仰卧位
B.依据药物敏感试验结果应用抗生素
C.吸氧
D.输血
E.补液
F.胸腔闭式引流术 -
多项选择题
为明确诊断应检查的项目包括().(提示胸部X线片:右侧胸腔内可见液气平面。)
A.血常规
B.肝、肾功能
C.电解质
D.痰培养+药物敏感试验
E.胸部CT
F.气管镜
G.胸腔穿刺 -
多项选择题
下一步治疗方案是().(提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后,患者未再出现发热,营养不良状况较前改善。查体:患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。)
A.再次行气管镜检查
B.如患者瘘口较前次缩小,可继续保守治疗
C.如患者瘘口较小,可行内镜下治疗
D.如患者瘘口仍较大,行手术治疗
E.胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合
F.继续应用抗生素治疗
