多项选择题
案例分析题患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。
患者入院后应常规行()。
A.下肢动脉血管彩超
B.血常规,尿常规,肝、肾功能等
C.足X线片
D.经皮氧分压测定
E.足创面分泌物细菌学检查
F.肌电图检查
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多项选择题
下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有()。
A.如无肾功能损害,可行下肢血管DSA
B.如有肾功能损害,可行下肢血管MRA
C.足MRI
D.创面的探针探查
E.足99mTc骨扫描
F.ABI检查 -
多项选择题
下一步的综合治疗措施应包括()。
A.胰岛素降低血糖
B.应用扩张血管、活血化淤药物
C.静脉应用广谱抗生素
D.局部组织彻底清创
E.局部应用合适敷料
F.高压氧治疗 -
多项选择题
该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有()。
A.下肢血管超声
B.神经肌电图
C.下肢血管造影
D.经皮氧分压测定
E.创面分泌物培养
F.足MRI
