多项选择题
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:“回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次”(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是:()
A.立即静脉注射呼吸兴奋剂
B.停止使用镇痛泵.
C.鼻导管吸氧
D.立即托上颌开放气道
E.纳洛酮0.1-0.2mg静脉注射,必要时重复
F.防止误吸
G.面罩加压给氧,必要时控制呼吸
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多项选择题
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无哕音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是:()
A.高血压危象
B.急性呼吸窘迫综合征
C.支气管痉挛
D.呼吸抑制
E.脑梗死
F.过度镇静 -
单项选择题
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是:()
A.持续泵注
B.持续泵注+PCA
C.单纯PCIA
D.间断肌注吗啡
E.间断静脉注射吗啡
F.持续泵注+间断静注吗啡 -
多项选择题
患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:患者采用芬太尼PCIA术后镇痛,模式为持续静注+患者自控给药,术后10小时患者逐渐入睡,呼吸频率7次/分钟,舌后坠明显,难以唤醒。提问:导致这种情况与麻醉相关的原因是:()
A.休克
B.心律失常
C.呼吸抑制
D.喉痉挛
E.急性心肌梗死
F.过度镇静
