多项选择题
患者女性，48岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，丰动脉瓣狭窄”收住院。人院时T36.5度，HR89次／分，BP128/78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者顺利脱离体外循环机，经换瓣后自主循环功能稳定，手术顺利结束，术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问：体外循环有哪些常见的并发症？（）
A.高热
B.肾功能衰竭
C.颅内出血
D.脑损伤
E.低阻力性低血压
F.急性呼吸窘迫综合征
G.电解质和酸碱平衡紊乱
H.心脏低排综合征
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多项选择题
患者女性，48岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄”收住院。人院时T36.5度，HR89次／分，BP128/78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min，主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？（）
A.畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B.鼻咽温度达33-34℃
C.心电图显示良好的心律和心率
D.肝素已用鱼精蛋白充分中和
E.心脏功能已能维持
F.pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
G.无需使用心肌正性变力性药物 -
多项选择题
患者女性，48岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄”收住院。人院时T36.5度，HR89次／分，BP128/78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行“二尖瓣、主动脉瓣置换术”，此时患者的心肺功能由体外循环装置（体外循环机）维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？（）
A.直接动脉压、中心静脉压、左房压
B.温度
C.呼气末二氧化碳
D.静脉血氧饱和度
E.血气及电解质
F.心电图
G.尿量及其性状
H.周围组织灌注状况 -
多项选择题
患者女性，48岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄”收住院。人院时T36.5度，HR89次／分，BP128/78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者全麻诱导气管插管后，经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环，拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问：体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用下述哪些心肌保护措施？（）
A.全身低温
B.心脏表面局部降温
C.心肌诱颤
D.药物预处理
E.加入钙剂灌注
F.使用ATP等心肌营养药
