单项选择题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理，下面哪个说法不对（）
A.注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压
B.可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄，需要测量双侧上肢的无创压
C.双上肢血压读数不同，则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压
D.备足够的血液和凝血制品以确保术中所需
E.在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置
F.过量输液稀释凝血因子，增加失血量
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多项选择题
患者女性，56岁，身高157cm，休重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。患者手术中出血较多，血压低、心率增快，此时的处理包括（）
A.加快输液
B.减浅麻酵
C.使用β受体阻滞剂降心率
D.使用缩血管药升血压
E.维持体温，减少对凝血的影响
F.积极查血气了解血红蛋白情况，准备输血 -
多项选择题
术前应做什么特殊检查（）
A.肺功能测定
B.超声心动图
C.屏气试验
D.24小时动态ECG检查
E.血气检查 -
单项选择题
患者女性，56岁，身高157cm，休重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。关于TEE监测的意义，说法不对的是（）
A.监测术中左室充盈状态，指导维持血流动力学稳定
B.监测有无可导致脑和肾气栓的气泡
C.气栓一旦进入高位的右冠状动脉，会对右心室造成严重影响
D.监测术后左室功能的恢复情况
E.对二尖瓣功能状态进行评估
F.不能对三尖瓣和右心室状态进行评估
