多项选择题
案例分析题患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。
下一步治疗策略()(提示:主动脉增强CT可见主动脉内膜片,将主动脉分成真腔和假腔,假腔上至左锁骨下,下至肾动脉上,肾动脉尚没有累及。住院4h时患者病情反复,再次出现胸痛、少尿,实验室检查血肌酐升高,双下肢乏力。)
A.急请血管外科会诊,急诊主动脉造影,必要时应用覆膜支架
B.送急诊外科手术
C.继续应用降压药物维持心率、控制血压
D.针灸、按摩治疗,促进下肢血液循环
E.观察
F.镇静,止痛
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多项选择题
结合该病例,下列看法正确的是()(提示:入院后第5天行右心导管检查,肺动脉平均压为21mmHg,CO5.0L/min,PVR2.6Wood单位。入院后第7天甲状腺功能检查提示:甲状腺功能亢进。)
A.应仔细询问病史
B.全面掌握肺动脉高压诊断流程
C.超声心动图是确诊肺动脉高压的手段
D.重视肺动脉高压危险因素筛查
E.此患者介入封堵治疗正确
F.右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准 -
多项选择题
患者目前应考虑的疾病()
A.先天性心脏病相关性肺动脉高压
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.冠心病
E.自主神经功能紊乱
F.类特发性肺动脉高压生理综合征 -
多项选择题
为明确诊断应进行的检查项目包括()
A.血糖
B.甲状腺激素
C.超声心动图
D.右心导管检查
E.Holter
F.动脉血气分析
