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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级外科 > 神经外科学(医学高级) > 神经外科学 > 颅脑创伤的院前急救和急诊室处理

多项选择题

案例分析题

患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。

为确定进一步处置方案,应立即进行的检查项目包括()

    A.颅脑、颈部CT平扫
    B.颅脑、颈部MRI平扫
    C.头部正侧位X线片
    D.颈椎侧位X线片
    E.胸部CT平扫
    F.腹部CT平扫

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  • 多项选择题
    患者到达急诊室后,需立即进行的处理有()

    A.进行初步诊查评估,为防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行
    B.格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分5分,需立即行气管内插管
    C.可能存在颅底骨折,应采用经鼻插管
    D.在整个检查过程中,应保护颈椎
    E.充分与家属沟通,告知病危
    F.迅速建立静脉通道,密切监测生命体征,请相关科室会诊

  • 单项选择题
    首选的神经系统辅助检查方法是()

    A.头、颈CT平扫
    B.头、颈MRI
    C.头、颈X线片
    D.头、颈超声多普勒检查
    E.头、颈CT增强检查

  • 单项选择题
    在急诊室需优先进行的治疗措施是()

    A.吸氧,静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
    B.吸氧,立即行CT检查,多学科会诊
    C.伤口缝合止血,迅速建立静脉通道,纠正低血压状态
    D.静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压,伤口缝合止血
    E.立即行CT检查,做好急诊手术准备

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