多项选择题
案例分析题患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。
该患者初步诊断可能是()
A.髂胫束综合征
B.股外侧皮神经炎
C.臀上皮神经卡压综合征
D.臀部肌筋膜疼痛综合征
E.股骨头缺血性坏死
F.髋关节滑膜炎
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多项选择题
该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要有以下特点()
A.是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
B.该病临床上属少见疾病
C.最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
D.发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
E.体征为局部深压痛,"4"字试验(+),托马斯征(+)
F.多数患者需要人工关节置换 -
多项选择题
臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些()
A.腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
B.疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
C.疼痛的部位多不固定,很难查到扳机点
D.每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数日
E.机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作
F.治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力 -
多项选择题
臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下哪些论述正确()
A.臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
B.在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
C.此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
D.腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
E.上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
F.治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
