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多项选择题

关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()

    A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
    B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
    C.应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结
    D.可经胸、腹手术
    E.可经腹手术

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    行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括()

    A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊,但这会增加精子缺乏的发生率
    B.在患有早期NSGCT患者中,阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
    C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时,行RPLND时应一并把精索残端切除,但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低,所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
    D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
    E.90%的患者能够保持正常的睾酮水平

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    关于血清β-HCG,叙述正确的有()

    A.正常值<1ng/ml
    B.通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高
    C.100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高
    D.10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高
    E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移

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    关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()

    A.发病年龄均小于4岁
    B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18%
    C.多出现转移,预后较好
    D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤
    E.伴血清AFP显著升高

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