单项选择题
案例分析题患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。
诊断首先考虑()(提示:针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。)
- A.反流性食管炎
B.食管癌
C.食管结核
D.克罗恩病
E.硬皮病的食管表现
F.溃疡性结肠炎
G.肠白塞病
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多项选择题
应进一步完善的检查是()(提示:患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊。)
A.血沉
B.眼底检查
C.ANCA
D.针刺反应试验
E.ANA+dsDNA
F.HLA-B51
G.CRP -
多项选择题
应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T36.2℃,P80次/min,R16次/min,Bp110/70mmHg。查体:心、肺未见异常,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。)
A.血常规
B.肝、肾功能
C.粪常规+隐血
D.呕吐物隐血
E.心电图
F.胸部X线检查
G.腹部CT
H.食管造影 -
多项选择题
为明确诊断首先选择的检查手段为()(提示:患者血红蛋白10.8g/L,粪隐血阳性。)
A.食管造影
B.胃镜
C.肠镜
D.腹部B型超声
E.腹部CT
F.腹部X线平片
G.腹部MRI
H.血管造影
