多项选择题
患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）
A.气管插管全身麻醉
B.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
D.局麻
E.保留自主呼吸的氯.胺.酮分次静脉麻醉
F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
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多项选择题
患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问：以下叙述正确的是哪些？（）
A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正
B.因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水>8小时，方可实施麻醉和手术
C.麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
D.诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛
E.尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状
F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流 -
多项选择题
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INRl.2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？（）
A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B.INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
C.PT正常，INRl.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
E.如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
F.困术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝索抗凝 -
多项选择题
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g/L，Hb65g/L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）
A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
D.为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林
E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F.纠正白蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
