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问答题

案例分析题

患者刘某,女,40岁,尿频、尿急、尿痛1周,体检:体温38.5℃,明显肾区叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿WBC3(+)/HP,偶见白细胞管型。中段尿培养为大肠埃希菌>10万CFU/L,纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟/棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶/棒酸27mm,呋喃妥因25mm(中介判定值为15~16mm)。

根据题目中所给出的药敏实验结果,可判断此株菌存在哪种耐药机制,由于这种耐药机制的存在,临床抗生素应用方面应注意哪些问题?

    【参考答案】

    根据头孢噻肟和头孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌环直径均>5mm,确定此株菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)。......

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