多项选择题
下列有关压疮评估的说法正确的是()
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
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多项选择题
对于儿科患者,下列说法正确的是()
A.制定护理目标时,由责任护士参与患儿的护理
B.制定护理目标时,让家属或合法监护人参与患儿的护理
C.至少每天评估一次皮肤并记录,在换药前执行皮肤护理并记录
D.注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤
E.至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤,查看周围组织有无压力相关创伤的迹象 -
多项选择题
压疮创面组织类型属于腐肉的是()
A.黄色组织以条索状粘附在伤口床
B.白色组织以浓厚结块粘附在伤口床
C.黑色色组织粘附在伤口床
D.棕褐色组织牢固附着在伤口床 -
多项选择题
WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是()
A.BMI<20
B.手术时间>6h
C.外科/腰以下/脊柱手术
D.患者恶液质
