多项选择题
案例分析题患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。
提示鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状,颜色淡,双下鼻甲肥大,双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂(++),真菌(+),动物皮屑(++)。鼻窦CT:双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是()
- A.变应性鼻炎
B.干燥性鼻炎
C.鼻咽癌待排除
D.慢性鼻窦炎
E.干燥综合征
F.慢性鼻炎
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多项选择题
提示夜间有时打鼾,但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜:双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有()
A.颈部触诊
B.鼻内镜
C.活检行病理检查
D.颈部淋巴结B型超声
E.鼻咽部强化CT
F.颅脑MRI平扫+增强 -
多项选择题
提示后吸涕中的血液有时暗红,有时鲜红,早晨多,白天其他时间也有。已绝经2年,否认皮肤淤斑,没有鼻出血家族史。可能的诊断包括()
A.变应性鼻炎
B.慢性鼻窦炎
C.鼻咽癌
D.干燥综合征
E.非变应性鼻炎
F.血液病 -
多项选择题
还应该进一步了解()
A.是否有鼻痒、打喷嚏
B.鼻塞是发生在白天还是夜间
C.夜间是否打鼾,是否经常憋醒
D.早晨第一次后吸涕是否带血,是鲜血还是陈旧血,血液在鼻涕的中间还是边缘
E.是否有食管反流
F.凝血功能是否正常
