多项选择题
案例分析题患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。
该患者明确诊断需要做的检查包括()
A.颈椎MRI
B.颅脑CT
C.血常规,血凝常规
D.颈椎X线
E.颅脑血管多普勒
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多项选择题
该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是()
A.临床治疗应以非手术治疗为主
B.可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗
C.患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D.根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗
E.经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗 -
多项选择题
经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是()
A.是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛
B.头痛持续时间一般不长
C.随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重
D.患者疼痛的部位界限清楚
E.患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张 -
多项选择题
该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的包括()
A.月经来潮时出现头痛
B.疼痛部位为单侧,左侧
C.疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右
D.头痛发作前伴有点状幻觉
E.头痛结束后幻觉亦消失
