单项选择题
案例分析题
患者,56岁,全麻坐位下行开颅小脑脑桥角肿瘤切除术,术中PETCO2监测突然下降明显,同时血压下降约20%。
首先因考虑()
A.出血性休克
B.脑水肿
C.脑神经牵拉反射
D.空气栓塞
E.监测仪故障
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单项选择题
应立即采取的措施是()
A.手术医师湿纱布覆盖术野和经颈内静脉回抽
B.取头低位
C.排除监测仪故障
D.应用激素
E.快速补液 -
多项选择题
提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有?()
A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低
B.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
C.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
D.合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPA.以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗
E.麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物
F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位 -
多项选择题
提示:该患者拟行气管插管全麻。提问:下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些?()
A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时,首选气管切开
