多项选择题
案例分析题
患者女性,56岁,主因“全身皮肤瘙痒,黄疸两周”入院,拟行“腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术”。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
该患者不宜用下列哪些方法()
A.为防止术前焦虑,术前静注依诺伐
B.全麻诱导采用琥珀酰胆碱+潘库溴铵以获得充分的肌松
C.为防止术后苏醒延迟,选用硬膜外麻醉复合笑气吸人
D.可采用丙泊酚十瑞芬持续输注静脉全麻
E.术前静注阿托品0.3mg
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单项选择题
OPCAB术中在探查后降支时突然出现BP↓、PAP↑、CVP↑、PAWP见高大v波。麻醉处理的第一步应该是()
A.应用β受体阻断药
B.应用苯肾上腺素
C.应用硝酸甘油
D.立即通知术者让心脏复位
E.补充血容量 -
多项选择题
应迅速做哪些处理()
A.吸氧,保持呼吸道通畅
B.静脉注射咪达唑仑5mg
C.X线检查,确定有无气胸
D.准备好血管活性药物
E.备好琥珀胆碱 -
单项选择题
OPCAB术中在探查后降支时突然出现BP↓、PAP↑、CVP↑、PAWP见高大v波。最可能发生了()
A.心脏超负荷
B.血容量不足
C.二尖瓣反流
D.左心室流出道梗阻
E.前壁心肌梗死
