多项选择题
某男性患者,66岁,因原发性甲状腺功能亢进10年,经内科保守治疗效果差,行甲状腺大部切除术。术后4小时,患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查:T39.6℃,BP138/49mmHg,P165次/分。颈部术区引流管通畅,引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示:室上性心动过速。动脉血气分析示:PaO280mmHg,PaCO235mmHg。患者药物治疗不包括以下哪些()
A.碘剂
B.交感神经阻滞剂
C.肾上腺皮质激素
D.丙硫氧嘧啶
E.副交感神经阻滞剂
F.支气管扩张剂
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单项选择题
某男性患者,66岁,因原发性甲状腺功能亢进10年,经内科保守治疗效果差,行甲状腺大部切除术。术后4小时,患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查:T39.6℃,BP138/49mmHg,P165次/分。颈部术区引流管通畅,引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示:室上性心动过速。动脉血气分析示:PaO280mmHg,PaCO235mmHg。导致患者高热的原因为()
A.肺部感染
B.甲状腺危象
C.手术切口感染
D.切口内出血压迫气管
E.喉头水肿
F.气管塌陷 -
多项选择题
某男性患者,59岁,因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。下一步治疗应进行的调整包括()
A.应用抗生素
B.继续静脉补钾
C.静脉输注5%葡萄糖液
D.继续静滴0.9%氯化钠液
E.鼓励患者饮水进食
F.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围 -
多项选择题
某男性患者,59岁,因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。目前正确的处理措施包括()
A.静脉补钾
B.继续静滴0.45%氯化钠液
C.静脉输注5%葡萄糖液
D.可静脉输入血浆或全血
E.可静脉输入25%人白蛋白
F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位
