单项选择题
案例分析题男性,23岁,货车撞伤10分钟入院;呼吸10次/分,心电图显示心率30次/分,血压测不出,大动脉搏动消失;双瞳孔不等大,左5mm,右4mm,对光反射迟钝;右耳道血迹;腹部稍膨隆,尚软,移动性浊音阴性;右小腿成角畸形;血常规:Hb92g/L,WBC12×10/L,PLT137×109/L。
患者经抢救、呼吸机支持,呼吸频率18次/分,心率112次/分,血压110/58mmHg;此时胸片示双侧多发肋骨骨折,双肺透亮度均明显减低,FiO100%,SaO91%,尿量10ml/h,此时最主要的诊断应为()
A.ARDS
B.MODS
C.ARF(急性呼吸衰竭)
D.创伤性休克
E.心源性肺水肿
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单项选择题
下一步治疗应首先考虑()
A.呋塞米(速尿)利尿减轻肺水肿
B.胸外科手术
C.脑外科手术
D.加快输液维持血压
E.控制输液量,但要保证:MAP>65mmHg以保证肾脏灌注 -
单项选择题
给该病人辅助降压可采用哪种吸入麻醉药物()
A.恩氟烷(安氟醚)
B.异氟烷(异氟醚)
C.七氟烷(七氟醚)
D.地氟烷(地氟醚)
E.以上都是 -
单项选择题
如手术中决定实施控制性降压与人工低温,最好的监测是()
A.无创肱动脉血压、直肠温度、食管温度
B.无创肱动脉血压、舌下温度、直肠温度
C.有创桡动脉血压、腋温、直肠温度
D.有创桡动脉血压、直肠温度、食管温度
E.有创桡动脉血压、腋温、直肠温度
