案例分析题张先生，36岁，以发热、头痛、全身肌肉疼痛、腰痛、恶心、呕吐三天；为主诉入院。病人三天前无诱因突然出现发热，当时测体温为39．1℃继而出现头痛、全身肌肉疼痛、腰痛、恶心、呕吐、食欲不振。查体T 39．5℃，P 108次／分，R 20次／分，BP 75/40mmHg，神清语明、双眼睑浮肿，颜面、颈及上胸部皮肤潮红，腋下及背部可见条索状出血点，化验尿蛋白（++）。

请你根据病人病情提出主要的护理诊断。