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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级外科 > 神经外科学(医学高级) > 神经外科学 > 脑脊膜膨出

单项选择题

案例分析题

患者女性,28岁,自述怀孕3周时患感冒、发热。孕15周时查血甲胎蛋白(AFP)浓度明显增高。孕20周时B超显示胎头形态异常,呈现柠檬状;小脑延长向下,弯曲成香蕉状;腰椎有一处椎板缺损,局部有一小的囊状膨出。

提示:出生后发现患儿头围较大、囟门胀满,头皮静脉怒张;腰部有一鸽卵大小之包块,质软,局部皮肤健全。磁共振检查诊断为脑积水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系综合征。患儿满月时来院复诊,见其腰部包块如鸡蛋大小,哭闹时略有增大,包块透光性尚可。患儿神经学检查未见异常。治疗原则正确的是()

    A.只治疗脑积水,暂不适宜治疗脊柱裂
    B.小儿3个月时手术为宜
    C.完全切除脊髓脂肪瘤,以达到脊髓栓系完全松解
    D.在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根
    E.切除膨出囊宜选用皮肤横行切口
    F.脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术

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