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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级内科 > 小儿内科学(医学高级) > 呼吸系统疾病

多项选择题

案例分析题患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。

下一步的治疗措施有(提示胸腔积液检查:草黄色,李凡他试验(+),WBC3.5×109/L,L0.46,总蛋白53.25g/L,糖250mg/L,LDH430U/L,ADA54.30U/L,涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌,普通细菌培养(-)。PPD试验(+++)。)()

    A.改换广谱抗生素治疗,同时重复胸腔穿刺行细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗
    B.大环内酯类抗生素治疗
    C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗
    D.抗结核化疗,同时加糖皮质激素治疗
    E.插管闭式胸腔引流
    F.胸腔穿刺减压
    G.胸腔切开探查、引流
    H.抗真菌治疗

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