单项选择题
A3型题李先生，47岁。心慌气促10余年，1周前受凉，感冒发热后病情加重，自昨晚开始不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰。体检：面色发绀，半卧位，两肺多量湿啰音，尤以两肺底为甚，心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。
根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是（）
A、活动无耐力
B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、低效性呼吸型态
E、潜在并发症：心力衰竭
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单项选择题
应用硝酸甘油不正确的健康指导是（）
A、坚持按医嘱用药
B、外出时随身携带
C、应放在易取处，用后及时放回原处，用完及时补充
D、应放在棕色瓶内密闭保存
E、每年需更换1次 -
单项选择题
给予硝酸酯类药物时不正确的护理措施是（）
A、告之病人舌下应保留一些唾液，让药物完全溶解后再咽下
B、硝酸甘油含用后未达预期效果应及时通知医生
C、含药时应平卧片刻
D、静滴硝酸甘油应慢速
E、出现头晕、头胀痛、面红、心悸等症状应停止用药 -
单项选择题
不妥的护理措施是（）
A、绝对卧床休息，避免不良刺激
B、保持呼吸道通畅
C、迅速建立静脉通道
D、迅速将血压降至理想水平
E、避免用力呼吸或用力排便
