单项选择题
A3/A4型题
患者,男性,28岁。2周前,右脚皮肤划破受伤,未予重视。3天前,其出现高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg。
如果应用呼气末正压通气(PEEP),为减少对循环系统的不利影响和其他可能的并发症,下列方法不正确的是()
A.尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平,FiO2%可以不限
B.PEEP压力一般不宜超过l5cmH2O
C.保证足够的有效循环血容量
D.保持血压基本正常、皮肤温暖、尿量接近正常
E.FiO2不宜超过50%
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单项选择题
经过上述积极处理,患者PaCO2仍未同升至安全水平,推荐的有效治疗是()。
A.持续气道正压呼吸
B.高频通气
C.呼气末正压通气
D.正负压通气
E.体外负压通气 -
单项选择题
该患者应用机械通气,为减少对循环系统的不利影响,下列方法不正确的是()
A.补充足够的血容量,必要时应用血管活性药物
B.要避免吸气压力过高
C.允许可以接受的低通气量
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.血流动力学监测 -
单项选择题
对于该患者是否需要应用机械通气治疗有下列不同观点,其中正确的是()
A.因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭,故绝对禁忌
B.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用
C.相对禁忌
D.先纠正休克,然后再应用机械通气
E.可选择性应用,如出现PaCO2升高等
