多项选择题
某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:仍有间断性阴道出血,腹痛无明显加重,β-HCG825U/L,血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当()
A.立即行腹腔镜探查术
B.化学药物治疗
C.期待治疗
D.肌注黄体酮
E.立即行剖腹探查术
F.口服己烯雌酚
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多项选择题
某妇女,孕4个月时有少量阴道出血2天,未治疗,血止,近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示:查体:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,妇科检查:宫口未开,子宫如孕3个月大小,未闻及胎心。提示:患者服药2天时阴道排出一肉样组织.阴道少量出血2天,自认为流干净为止就诊,1周后突然大量阴道流血,查T37.6℃,P110次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,阴道分泌物有臭味,宫颈光滑,宫口可容一指,颈管内可扪及组织,子宫如孕2个月大小,有压痛,血红蛋白90g/L,白细胞18×109g/L,中性粒细胞0.85。其目前诊断是()
A.子宫内膜炎
B.子宫黏膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.流产不全合并感染
E.完全流产合并感染
F.失血性贫血 -
单项选择题
此时最恰当的处理是()
A.准备子宫切除术
B.行清宫术
C.继续观察
D.再次手取胎盘
E.检查软产道 -
单项选择题
考虑该产妇发生出血最可能的原因为()
A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘植入
E.羊水栓塞
