多项选择题
案例分析题患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。
应采取的进一步治疗包括(提示经积极补液、广谱抗生素治疗后,患者一般情况无明显改善,无多器官功能衰竭表现,T38.3℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡,隆起于胃黏膜表面,周围黏膜僵硬、中断,底部组织坏死,可见鲜红色血随脉搏波动涌出。)()。
A.继续输液治疗,给予血管活性药物,观察病情变化
B.输血、抗休克治疗
C.胃镜下冲洗、止血治疗
D.急诊手术
E.急诊血管造影
F.胃镜下活检
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多项选择题
为明确诊断,应检查的项目包括()。
A.血常规
B.血生化检查
C.血清淀粉酶
D.B超检查
E.腹部X线平片
F.心电图 -
单项选择题
下一步的诊疗措施是(提示血常规:WBC10.5×109/L,N0.76,Hb80g/L;血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。)()。
A.急诊CT检查
B.急诊MRI检查
C.急诊胃镜检查
D.急诊手术探查
E.急诊血管造影检查
F.急诊穿刺检查 -
多项选择题
若手术,切口应选择()。
A.上腹正中切口
B.左下腹经腹直肌切口
C.右下腹经腹直肌探查切口
D.下腹正中切口
E.右下腹麦氏切口
F.右侧肋缘下切口
