单项选择题
案例分析题
患者女性,56岁,主因“全身皮肤瘙痒,黄疸两周”入院,拟行“腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术”。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALT 95IU/L,AST 56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5umol/L,K+3.1mmol/l.,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
该患者予顺序静注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵40mg麻醉诱导,顺利插管后发现HR125次/分,BP90/60mmHg,SPO2逐渐下降至50%,气道阻力高,可能是()
A.插管反应
B.局麻药中毒反应
C.过敏反应
D.肺栓塞
E.急性肺不张
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单项选择题
患者女,45岁,于硬膜外麻醉下行胆囊切除术,穿刺较困难。术后1小时患者下肢活动自如。5小时后患者感背痛,双下肢麻木,运动无力。一旦确诊,应采取的治疗方法是()
A.理疗
B.给予扩血管药
C.给予神经营养药物
D.给予糖皮质激素
E.手术 -
单项选择题
患者女,45岁,于硬膜外麻醉下行胆囊切除术,穿刺较困难。术后1小时患者下肢活动自如。5小时后患者感背痛,双下肢麻木,运动无力。无助于诊断的处理方法是()
A.奎根试验
B.下胸段CT
C.下胸段MRI
D.凝血时间
E.椎管造影 -
单项选择题
如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是()
A.气胸
B.局麻药中毒
C.误入硬膜外腔
D.过敏反应
E.膈神经阻滞
