单项选择题
案例分析题男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。
如果患者因故不能使用硬膜外PCA,还可选择何种较好的术后镇痛方式()
A.静脉PCA(PCIA.,皮下PCA(PCSA.,胸膜腔PCA
B.口服镇痛剂
C.间断肌注镇痛剂
D.肋间神经阻滞
E.手术切口局麻药浸润
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单项选择题
下列哪项不是PCEA的镇痛优点()
A.镇痛作用确切,副作用少,对机体干扰小
B.患者可根据止痛效果自行调整用药,使镇痛作用更完善,副作用降低到最少
C.不用担心导管脱落和感染等问题
D.血药浓度平稳,镇痛作用稳定,不产生欣快感,极少发生呼吸抑制
E.多种参数设计保证PCA的安全性 -
多项选择题
提问:目前应做什么治疗?()
A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%碳酸氢钠液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注0.45%氯化钠液
E.皮下注射胰岛素
F.静脉持续微泵胰岛素注射 -
多项选择题
提示:患者经补液(5000m10.9%氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血糖11.44mmol/L(206mg/dl),血钾3.6mmol/L、钠148mmol/L、氯116mmol/L。患者意识逐渐转清,血压平稳,尿量每小时150ml。提问:进一步应采取哪些措施?()
A.静脉输注0.9%氯化钠液
B.静脉输注0.45%氯化钠液
C.静脉持续注射胰岛素
D.静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素
E.静脉适量补钾
F.鼓励饮水
