多项选择题
患者男性,60岁。因乏力、纳差1个月,发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡,恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声占位,右侧5.8cm×3.5cm,左侧6.7cm×3.4cm,形态规则,边界清楚,周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史:4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体:精神萎靡,神情淡漠,体型消瘦,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。
患者需要做的血生化及内分泌检查是()【提示】患者腹部CT扫描图像见图6。
A.血常规、电解质及肝肾功能
B.血浆促肾上腺素皮质激素(ACTH)及皮质醇
C.24小时游离皮质醇
D.24小时尿儿茶酚胺
E.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮
F.硫酸脱氢表雄酮
相关考题
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多项选择题
对患者诊断有重要价值的检查是()。
A.腹部彩色多普勒超声
B.腹盆CT平扫+增强
C.腹部MRI
D.131I-6β-胆固醇核素显像
E.胃镜
F.肾血流功能显像 -
多项选择题
患者拟行手术治疗,在术前准备中,主要的可选药物是()【提示】131I-MIBG显像:双侧肾上腺区及右腹膜后异常放射性增高区占位病变,考虑嗜铬细胞瘤可能大。奥曲肽生长抑素受体显像:左肾上腺区及右腹膜后生长抑素受体高表达病灶,考虑为神经内分泌肿瘤。
A.酚苄明
B.美托洛尔(倍他乐克)
C.硝苯地平
D.双氢克尿噻
E.螺内酯(安体舒通)
F.阿米洛利 -
多项选择题
患者肿瘤多发,为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位,并明确有无其他部位多发肿瘤,可选择的检查是()【提示】患者内分泌检查结果如下,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素(E)55.47μg/24h,去甲肾上腺素(NE)167.93μg/24h,多巴胺(DA)286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素(MN)65.8ng/L(14~90ng/L),血甲氧基去甲肾上腺素(NMN):4753.2ng/L(19~121ng/L)。
A.全身MRI弥散加权成像(DWI)
B.PET-CT
C.头颈部+胸部CT
D.131I-间碘苄胍(MIBG)显像
E.奥曲肽生长抑素受体显像
F.131I-6β-胆固醇核素显像
