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单项选择题

案例分析题患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。

急诊下一步处理措施为(提示患者复查胸部X线片:左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后症状再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17cmH2O。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。)()

    A.血常规检查
    B.监测颈静脉压
    C.胸部CT
    D.心脏多普勒超声
    E.快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
    F.紧急心包穿刺

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