多项选择题
患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50-100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于l天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm,对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg。腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提问:急诊先重点检查哪些项目?()
A.血常规
B.经食管超声心动图(TEE)
C.大便常规
D.冠状动脉造影检查
E.血清电解质
F.血气分析
G.血糖
H.血酮
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多项选择题
患者,女性、45岁,因“反复右上腹痛10年,再发1周”于本*院住院治疗,行各项术前检查明确诊断“胆囊炎,胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”,曾服药治疗1年后停药。提示:该患者术后3小时出现甲亢危象,说明麻醉前准备工作不理想。提问:甲亢患者麻醉前准备正确的是()
A.术前抗甲亢药物的治疗
B.甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进,术前应进行抑制
C.复方碘剂的治疗
D.术前晚给予安眠药,保证良好的睡眠
E.对于有呼吸道梗阻症状者,麻醉前镇静药镇痛药要增加
F.饮食予以高热量,富于维生索的食物
G.充分的镇静,避免情绪波动,镇静药的用量比普通患者大 -
多项选择题
患者,女性、45岁,因“反复右上腹痛10年,再发1周”于本*院住院治疗,行各项术前检查明确诊断“胆囊炎,胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”,曾服药治疗1年后停药。提示:T3、T4、TSH结果提示患者甲亢,结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问:下述哪些药物属治疗甲亢的药物?()
A.丙基硫氧嘧啶
B.甲磺丁脲
C.他巴唑
D.甲亢平
E.甲基硫氧嘧啶
F.氯磺丙脲 -
多项选择题
患者,女性、45岁,因“反复右上腹痛10年,再发1周”于本*院住院治疗,行各项术前检查明确诊断“胆囊炎,胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”,曾服药治疗1年后停药。提示:在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温,开通静脉、心电监测,并给予小剂量镇静剂,患者症状无明显改善,此时化验室报告:WBC13.O×109/L,N82%,K+3.4mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,Na+135mmol/L,C02CP22mmol/L。提问:此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物?()
A.丙基硫氧嘧啶(PTU)
B.心得安
C.碘剂
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
F.抗生素
G.大量补液体
H.大剂量肾上腺皮质激素
