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医疗质量和病案管理
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判断题
病案记录不签名是医师不负责任的表现,法律上属无效记录,而代签名或有意、无意模仿他人签名是越权、违法行为。
【参考答案】
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病案记录中有关病人个人信息和身体健康状况的内容属法律隐私权保护范畴。
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填写病案首页时,若出院主要诊断与入院主要诊断的前两个不相符,就称出、入院诊断不符合。
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