多项选择题
案例分析题男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。
根据患者情况,初步诊断应考虑().
A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.门静脉高压症
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃、十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压性胃病出血
F.出血性胃炎
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单项选择题
为明确上消化道出血的原因,下列检查首选(提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%。总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,总胆红素27.9μmol/L,结合胆红素8.5μmol/,谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。)()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查 -
多项选择题
检查结果不适合行分流术,而需行断流术,应切断的静脉包括().
A.左膈下静脉
B.胃左静脉
C.胃后静脉
D.胃右静脉
E.胃短静脉
F.胃底静脉 -
多项选择题
当患者肝功能分级为A或B级时,为选择手术治疗方式,还应进行的检查包括().
A.腹部B超
B.凝血时间
C.甲胎蛋白
D.腹部CT
E.血糖
F.心电图
