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多项选择题

案例分析题患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。

关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是().

    A.首选肠外营养支持
    B.肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者
    C.成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量
    D.高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养
    E.近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养
    F.肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

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  • 多项选择题
    关于给予患者营养支持,描述正确的是().

    A.患者既往营养状况良好,1周内暂不考虑营养支持
    B.患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以30kcal/kg给予营养支持
    C.患者为危重患者,待内稳态、呼吸和循环功能稳定后,即以15~20kcal/kg给予营养支持
    D.待病情许可后,尽早开始肠内营养支持
    E.维持血糖水平10.0~11.1mmol/L
    F.控制血糖水平<8.3mmol/L

  • 多项选择题
    关于患者营养途径的建立,描述正确的是().

    A.术中行胃造口
    B.术中患者条件允许时行空肠造口术
    C.术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ
    D.术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG
    E.放置鼻胃管
    F.患者不适合建立肠内营养途径

  • 多项选择题
    1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括().

    A.使用低糖滤过液
    B.使用高糖滤过液
    C.增加蛋白质供应量
    D.减少蛋白供应量
    E.严格限制钾、镁、磷的供给
    F.增加非蛋白热量中脂肪的比例

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