单项选择题
案例分析题患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)
该患者诊断考虑为()
A.急性吉兰–巴雷综合征
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓转移瘤
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单项选择题
要进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图 -
单项选择题
上述检查完善后,仍需进一步行()
A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRl
E.肌电图 -
单项选择题
[假设信息]若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验,正确的认识是()
A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C.不应进行,穿刺后症状有加重的危险性
D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
E.应予进行,放脑脊液不超过5ml
