单项选择题
案例分析题患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。
下列叙述正确的是()
A.应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
B.不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗
C.应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况
D.根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查
E.行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL
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多项选择题
颈椎管狭窄症手术方案选择,表述正确的是()
A.发育性椎管狭窄,椎管矢状径<10mm,伴明显感觉障碍,原则上行前路减压
B.椎管前方致压物明确,以运动障碍为主,应先行后路手术
C.对于有颈椎管狭窄症者,均应行前后联合入路手术
D.椎体后方有骨赘,可先行前路手术
E.对于伴局限性后纵韧带骨化的病例,可行前路手术 -
多项选择题
诊断中应与之鉴别的疾病有()
A.尺神经炎
B.OPLL
C.颈背部筋膜炎
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.颈椎管内肿瘤 -
多项选择题
应考虑的诊断是()
A.颈型颈椎病
B.颈椎管狭窄症
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.脊髓型颈椎病
